感冒「藥命」?
常聽到的類固醇,它可以在短時間內降低發炎的反應(例如發燒、喉嚨痛),很快地就讓病患感覺舒服,但是長期使用的結果會產生許多的副作用,例如抑制發育、多毛症、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等,反而得不償失。
除了類固醇,強效的止咳藥可待因(codeine)及抗生素(antibioitics),也是必須注意的陷阱。可待因的止咳效果很強,但是長期大量使用可能會成癮,而且有痰的時候服用可待因,會讓痰咳不出來,可能造成肺炎,在醫學中心除了複方咳嗽藥水外,很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。
醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症,但為了迅速止咳,又要避免肺炎的發生,有些會同時加開抗生素做為預防, 但是長期使用抗生素的結果會產生抗藥性,嚴重者可能造成細菌無藥可治的情形,據醫學研究指出,70%~90%的第一線抗生素,對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了!
而大家所熟悉的阿斯匹靈(Aspirin),幾乎已經沒有醫師用在感冒了,尤其不會用在小孩子身上,因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象,而且一發生就很嚴重。而且若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒,一開始很難與一般感冒區分,若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」(Reye's syndrome),會造成中樞神經的後遺症,影響學習能力及智商,所以18歲以下的孩子感冒,不要服用阿斯匹靈。
注意「藥命」關鍵字
注意診所醫院開給你的感冒藥,不要出現下列的成分:
▲ 類固醇:通常顯示的藥名為steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。
▲ 抗生素:常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素等,只要是顯示「XX西林」、「X黴素」、「XX素」,英文字尾是「mycine」、「cillin」的都要小心。
▲ 阿斯匹靈(Aspirin)。
大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性,所以不會亂開,不過民眾拿藥時還是可以多看一眼以求心安,但若是民眾自行買藥,這就要特別注意了。
看感冒不該有的迷思
「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環,曾醫師指出民眾常有的迷思,要粉絲們注意:
了解感冒的病程,不要求快,在民眾「愈快好,愈厲害」的認知下,開業醫生為了在市場上生存,只好「下猛藥」鞏固招牌,但是感冒的病程差不多是一個星期,用強效藥把症狀壓制,並不代表病好了。
感冒不一定要打針,尤其是孩童,因為小孩對藥物的反應較激烈,除非是無法吃藥的情況(例如嘔吐、疹性咽喉炎),大人也是要看症狀,不要動不動就要求打針。
不要一個醫生看了沒效,又看第二個、第三個,在固定診所建立良好醫療病史,讓醫生更了解你的身體狀況。