討厭的感冒怎麼來？

 一直以來都有蠻多病人向醫師詢問：鼻涕變的濃稠是不是表示感冒快好了？為什麼一感冒就吃藥，結果鼻涕卻越來越膿稠？為什麼感冒都有在吃藥，還會發生鼻竇炎？

其實一般的感冒，剛開始都是由於病毒入侵鼻腔黏膜，此時身體的免疫系統立即針對入侵的病毒展開一場廝殺。如果您的身體狀況不錯，免疫功能良好，迅速將入侵的病毒殺掉，就可免於感冒的痛苦；如果您剛好因為熬夜、工作疲累、或身體狀況不佳，身體的免疫系統大軍無法將入侵的病毒清除，而使得病毒迅速繁殖，這時鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、身體倦怠等感冒症狀就會接連出現了。此時這些感冒病毒就會如蝗蟲過境一般，肆虐上呼吸道的黏膜約7到10天後，才會如雨過天青般恢復原有的狀態。

鼻水別亂止！？鼻涕型態大解密

在病毒入侵鼻腔黏膜的感冒初期，鼻腔黏膜會以打噴嚏以及大量分泌鼻水的方式，試圖將這些外來客驅逐出境，所以在感冒初期的鼻水通常是水水的，其實這是身體的一種自衛反應，希望能藉此將感冒病毒沖洗出去。但是這種症狀會影響到現代人的社交與日常工作，所以民眾當然並不喜歡這個人體自然的自衛反應，反而希望儘快減少鼻水的分泌，於是就會使用抗組織胺之類的藥物來減少鼻水的分泌。

而當使用藥物減少鼻水的分泌，也同時減緩鼻腔內的纖毛清除運動功能後，正好為感冒病毒及細菌營造了一個最佳的繁殖環境，這就是為什麼很多人抱怨一感冒就吃藥，鼻涕卻越來越膿稠甚至還變成鼻竇炎的原因之一。

當感冒病毒肆虐上呼吸道黏膜時，身體的免疫系統也沒閒著，一方面加緊製造新的生力軍，一方面將可用的抗體及白血球調往上呼吸道黏膜，兩軍對陣廝殺的結果，橫屍遍野，也就成了我們所看到的濃稠鼻涕，這通常是感冒後3到5天後發生的情況，所以此時的濃稠鼻涕不一定就是細菌感染的結果。

如果感冒時用力擤鼻涕，使得鼻腔黏膜進一步受損，或將鼻腔內的鼻涕擤到鼻竇內；又或者由於感冒病毒的侵犯，使得鼻竇開口之黏膜腫脹，鼻竇內黏膜之纖毛清除功能受損，繼而引起續發性的細菌感染，也會讓鼻涕變的膿稠，甚至變成黃綠色，而轉變成急性鼻竇炎。所以如果感冒後，黃綠色膿稠的鼻涕持續超過7天以上，臨床上就認為已經感染了細菌性的急性鼻竇炎，而需要持續使其他藥物來治療。

因此在感冒流鼻水時，最好是注意保暖，多喝白開水，多休息，晚上早點睡，以增強自身的免疫力，同時可使用溫鹽水來沖洗鼻腔，以清除感冒病毒。如果需要使用藥物，也要謹慎，以免鼻水不流了，卻反而變得濃稠，甚至引起急性鼻竇炎。

天冷竟跟感冒無關！？

感冒在秋冬天增加，是因為呼吸道病毒可以在低溫環境中存活比較久，傳播能力變強所致。以流感病毒為例，天熱時，只能在體外存活幾個小時，天冷時，卻能在環境中存活1~3天。所以一旦變冷，感冒病患就會增加。天冷跟感冒的關係是環境溫度的變化，而不是衣服穿多穿少的問題。過去的臨床紀錄曾發現，有民眾因為怕孩子受風寒、冷天時不敢替小嬰兒洗澡；有時候被家長宣稱是「發燒」就醫的孩子，其實是因為身上被層層地包裹了好幾件衣服，熱到發燒，甚至長滿痱子，還有皮膚發炎的現象。

那要如何預防感冒呢？除了保持身體強壯讓免疫增強之外，多補充維生素D相當重要，因為人體對抗感冒病毒，維生素D扮演重要角色。根據研究顯示，血中維生素D缺乏者，感冒風險會上升。所以很少曬太陽者，肥胖者，皮膚較黑者，較少吃含維生素D食物如魚肉、蛋黃、菇類、乳製品者，年紀較大者，都是可能容易缺乏維生素D的族群。

至於該如何補充維生素D？其實只要每天曬太陽十分鐘，讓身體自行合成維生素D，並適量攝取含有維生素D的食物即可，但並不是每一位感冒患者都是因缺乏維生素D，感冒原因有很多，需經由醫師進一步檢查，才能進一步確認。